今日は朝から先週受けたオクトレオスキャン
（ソマトスタチン受容体シンチグラフィ）の
検査結果を聞きに、内科の診察。

と思ったら、外科の先生に待合室でバッタリ。
そのままお部屋に案内されて、
検査結果とオペ日について説明を受けました。

オクトレオスキャン検査受けてきた

　　　

ソマトスタチン受容体の有無

結果から言うと、

オクトレオスキャンでは、ピカーンと光りませんでした。
つまり、NET（神経内分泌腫瘍）の可能性は低いということに。

NETでも取り込みがない（光らない）ということが
あるというのは聞いていました。

が、それは径が1cm未満の場合らしく、
ひまわりんの腫瘍径2.8cmというサイズからいうと、
NETだとしたら光る（取り込みがある）大きさらしいです。

よって、可能性が一番高いとされていた
NETが下位に転落。

　

鑑別結果からの可能性

オクトレオスキャンの検査結果から、
下記4つに絞られていた病気の
可能性順位が大きく変わりました。

これまで（可能性高い順）

１位：膵神経内分泌腫瘍（NET）

２位：膵充実性偽乳頭状腫瘍（SPN）

３位：類比嚢胞（膵内副脾から嚢胞）

４位：粘液性嚢胞腫瘍（MCN）

↓

オクトレオスキャン後（可能性高い順）

１位：膵充実性偽乳頭状腫瘍（SPN）

２位：類比嚢胞（膵内副脾から嚢胞）

かなり低い：膵神経内分泌腫瘍（NET）、粘液性嚢胞腫瘍（MCN）

　

可能性の2位に躍り出た（表現ヘン？）
類比嚢胞だけは手術回避で経過観察となり、
少なくとも年内の手術はなくなります。

どうなるんでしょうか、私。

ですが、少なくとも、
この中だとNETが一番厄介だったはずなので、
その可能性が低くなったのは喜ばしいことです。

もちろん、病理検査でNETという
鑑別がつく可能性も未だ残されてはいます。

　　

次のプラン

こうなったら最終手段のEUS–FNAです。
超音波内視鏡下穿刺吸引法といって、
胃の中から超音波内視鏡で膵臓の腫瘍に針を刺して
組織を採取する検査です。

入院が必要。

それなりにリスクのある検査なので、
やらないならやらないに越したことがない検査。

なので検査としては最終手段なのですが、
ひまわりんの場合、
手術回避という可能性が残っている以上、
摘出手術よりは断然リスクの低いこの検査は
やったほうがいいのです。

病理の結果は、1週間から2週間とのこと。

急いで5日くらいで出るものもあれば、
SPNなどは鑑別に少し時間がかかる模様。

　　

外科の先生からは、
「悪い病気ほどすぐに鑑別もつく」
（だから究極に悪性のものではないという意味かな？）
「経過観察となる可能性も十分出てきた」
と言っていただきつつ、
手術枠を抑えていただいています。

ただ、FNAの結果をしっかりみてから、
ということになったため、
今月中旬に予定していたオペはキャンセルで、
オペを実施する場合は来月上旬になりました。

　　　

膵臓って難しいのね

「膵臓って治療も、手術も、鑑別も難しい」

ってよく聞きます。

そして、さらに、
ひまわりんの病気っていつも一筋縄でいかない
というのも、以前このブログにも書きました。

10年前の自己免疫性肝炎のときもそうでした。

今回も医師たちの読みどおりにいかない感じ
が続いていて、申し訳ない気持ちも。

でも全力で証拠集めをしてくれている
この病院の先生たちには本当に感謝です。

　

今日は、3人の先生との診察後、
入院のための説明と、心電図と採血をして帰りました。
今週末は、入院に必須のPCR検査とCTです。

　　　

＜あとがき＞　UCの調子が本当によくなくて、今日も病院で10回以上トイレに駆け込みました（まあ丸1日居たからですけれど）。今週CFが入っていますが、このままだと手術はできないと思います。なのでオペが決まったら、嫌だけどプレドニン20mgくらいやらなくちゃならないかもです・・・

ひまわりんブログが初めての方は、
こちらの「はじめまして、ひまわりんです」もぜひご覧ください。

「読んだよー」のしるしに、下のバナーもクリックしてもらえると嬉しいです。