各種検査

オクトレオスキャン検査受けてきた

オクトレオスキャン
(正式名:ソマトスタチン受容体シンチグラフィ)

NET(神経内分泌腫瘍)かどうかを画像診断できる検査です。

でも100%ではなく、NETでも診断できない場合もあるとのこと。

この検査は実施できる施設が限られています。

オクトレオシンチ実施可能施設
:腫瘍・免疫核医学研究会サイトより

実際は「オクトレオスキャン」というのは、
検査名称ではなく、「インジウム111」という
放射性物質で標識された診断薬剤のことらしいです。

医師からきつく言われていたこと。
「薬は海外からの取り寄せだから、
絶対にキャンセルしないでね(病院の持ち出しになってしまう)」

とのことで、
薬は検査の日にちだけでなく、
検査時間に合わせて取り寄せらしいです。

なんとも、大層な検査です。

   

オクトレオスキャン検査の流れ

食事制限含め、制限は一切なしですが、
水分をしっかり取るように、とリーフレットに記載があります。

理由は、放射性のお薬は尿や便として排出されるため、
尿排泄を促すことが被ばくを減らすことになるからだそうです。

1. 当日はまず、注射から始まります。

静脈注射です。
見たことないような感じの厳重なオクトレオスキャン
をシリンジ内の生理食塩水か何かに溶解させてから
注射しているような感じでした。

オクトレオスキャンが入っているバイアルは
ミニ核兵器のように見えました。

次まで4時間以上あるので、ひまわりんは一旦帰宅しました。 

2. 注射4時間半後にSPECT・CT

4時間半後、今度は1時間くらいかけて、
ガンマカメラとCTの画像撮影を行います。

着替えることもなく、
呼吸の指示もなく、大きな音もないので、
私はすやすや眠って受けました。

ただ、一番はじめに天板(撮影板?)が
顔の1−2cm真上まで降下してきます。

事前にアナウンスがありますが、
閉所恐怖症の方はパニクってしまうかもしれません。

 

この日は会計もなく検査後そのまま帰宅です。

 

3. 注射24時間後にSPECT・CT

翌日、注射をした24時間後にまた前日と同じ
ガンマカメラとCTの画像撮影です。

前日の検査と検査時間はほぼ同じくらいでした。

ちなみに、ひまわりんはUCが悪化しているので、
途中お手洗いに行きたくなったらどうしよう?
と思っていましたが、横たわっているからか、
腸はなんとか持ちこたえました。

どうしてもお手洗いに行きたい場合は、
マイクに向かって声を出して「行きたいです」と言えば、
検査を止めてくださるとのことでした。

  

オクトレオスキャンによる副作用

  • 精神・神経系:(0.1~5%)頭痛。
  • 血管障害:(0.1~5%)潮紅、ほてり。
  • その他:(0.1~5%)熱感、ALT増加、AST増加。

とのことで、ひまわりんは注射した5時間後くらいから、
頭痛が激しくなり、就寝前がMAXでした。

翌朝には解消していたので安心しましたが、
ほてりは24時間経っても継続しています。

  

気になるオクトレオスキャンの放射線被ばく

他の放射線検査と同等で、
重篤なアレルギー反応や合併症などの副作用は
報告されていないようです。

オクトレオスキャン検査1回あたりの
全身の被ばく線量は約9.78ミリシーベルト。

日常生活における自然放射線による被ばく線量は、
年間約2.1ミリシーベルトだそうです。

とても多く感じてしまいますが、
健康被害の心配はないレベルだそうです。

この状況だと、たとえ多少影響があるにしても
背に腹は変えられないですからね。

  

オクトレオスキャン検査費用
窓口支払額

20万円ほどの高額な検査とは聞いていましたが、
3割負担でお幾らなのでしょう?

製品名 オクトレオスキャン静注用セット.
一般名. ペンテトレオチド. Pentetreotide;
薬効分類: その他. >放射性医薬品. 価格: 1セット:117602円

https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00065977

という記載を見つけました。
注射する薬だけで10万円以上もするんですね。
ひぃ〜!!!

50,000円超えると思っていたので、少しお安くてホッ。

今月はSPIO MRIもあったし、検査漬けで、
一月の医療費は10万円超えています。

10年前に医療費控除を手間暇かけてしたのですが、
結局5,000円のリターンしかなかったということがありました。
それ以降、年間10万円はいつも超えているけれど、
やったことがないです。

でも2020年は手術があるから流石にしたほうがいいよね。

面倒臭いのキライ・・・

   

<あとがき> 昨日は頭が痛くて痛くて。体も火照りが続いていて。副作用についてググってみると、頭痛とほてりは一番多く発現するものでした。どうりで。今夜はだいぶマシです。早く放射性物質を体から排出したいから、たくさん水分取っています。検査中は半分は寝ていたとは言え、疲れました・・・来週は大腸内視鏡です。

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