始まりは人間ドックの結果から
：「膵嚢胞疑い」

2020年6月下旬　人間ドック受診

2020年8月上旬　人間ドックで「膵嚢胞疑い」の指摘

でも、「膵内高エコー域」や「膵嚢胞疑い」は
5年前から毎年指摘があったので、
特に今回も深刻には捉えていませんでした

2020年8月中旬　AIH主治医に報告。念の為、精密検査へ。

　　

主治医の顔色が変わった
：「MCN疑い」

2020年8月26日　AIH病院にて、単純CT（肺の確認）、MRCP

この検査後すぐに診察
いつも明るく陽気な主治医がこの時初めて真剣な顔に
翌日に追加検査として、造影MRIが決まる

2020年8月27日　AIH病院にて、造影MRI→MCNの疑い
手術適応としてA病院のドクトルGHに紹介状

ここから次のステップへしばらく時間が開いているのは、
当時はまだ楽観的に構えていて、
実家に帰省したりしていたからです

　

ゴッドハンドのいるA病院へ
：「MCN、またはSPN疑い」

2020年9月11日　A病院に紹介状と検査データを持参し、
ドクトルGHの初診察
MCNで間違いないだろう

2020年9月17日　A病院にて、造影CT

2020年9月19日　A病院にて、ドクトルGHの診察
造影CTの画像では、MCNまたはSPN。
腫瘤は尾部から体部にかけて最大60mm。
手術は、膵体尾部＋脾臓摘出。
サイズが大きいことと膵液漏を考慮して開腹手術。

この頃から、初診時から感じていたA病院の
医療スタッフに対する不安がMAXに
オペがたとえ成功しても、そのあとの入院期間、
この病院にお世話になるのは嫌だと強く思うように・・・

　

とりあえずUCの主治医のところへ行こう
：「MCNと断定するには早すぎるのでは？」

2020年9月23日　AIH病院とA病院で画像診断データを入手

AIH病院では3,000円の書き出し手数料が取られました

2020年9月24日　UC病院へ、手術が決まった経緯を報告
開腹手術一択への疑問をぶつけ、
セカンドオピニオン検討の旨を報告
急遽、いろんな先生の意見をお伺いできることに

ここで、「MCNのようには見えない」と言われてポカン・・・
「大切な膵臓を切るにあたり、データ（証拠）が不足しすぎている」
と指摘され、「確かにな」と納得
この病院の科を超えた連携、チーム医療、ナースの優秀さに
改めて感動し、やはり長らく通い馴染みの先生もいて入院経験もある
UC病院で治療を受けたいと思うように

2020年9月最終週　UC病院にて、追加の精密検査予約を進める

　　

転院とその他の可能性浮上
：「NET（膵神経内分泌腫瘍）」

2020年10月8日　UC病院にて、EUS検査

2020年10月10日　A病院にて、転院希望を報告
執刀医となる予定だったドクトルGHには優しく送り出していただく

転院を申し出るのは結構勇気のいるイベントでしたが、
ジェントルマンな対応をいただき、かなりホッとしました。

2020年10月12日　EUSの結果から、P-NETが第一候補に浮上
次いで、SPN→膵内副脾→MCN

今までMCNでほぼ間違いなしと言われていたのが、
EUSの結果、「可能性は限りなく低い」とまで言われる始末
膵臓の病気って難しくて、医学生泣かせらしいです

　　

第3の可能性で唯一手術回避の
「膵内副脾」を確認するために

2020年10月16日　SPIO MRI検査

2020年10月19日　SPIOの結果、明らかな膵内副脾を示す
取り込みはなかったものの、
過去のMRIデータなどと総合的に判断して
「膵内副脾である可能性が高い」という放射線科のレポート

この結果は、本来だと喜びの結果のはずですが、内科と外科の考えでは、
膵内副脾と断定できるだけの情報量がないとのことで、
引き続きNETを疑っているようで、さらなる追加検査に
自分としてもここまで来たらとことん突き詰めてくれや〜って感じです

　

今後、控えているのが、

NETかどうかを鑑別するための
オクトレオスキャン

の実施です。

次回は、このオクトレオスキャンについて書いてみようと思います。

　

　

【あとがき】怒涛の晩夏から初秋にかけての出来事、改めてめまぐるしかったなぁと思います。膵臓に腫瘍があることが明確にわかってもうすぐ2ヶ月。今でもまだ落ち着いていませんが・・・早く可能性が絞られ、手術が成功し、追加治療とならず、なんとか年内には家に戻ってきたいところです。

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